年齡與生育

在二十歲左右懷孕

女性一生的卵子數量在出生時就決定了,所以隨著年齡的增長卵子所剩的數量就更少。這也就是為什麼年紀越長的女性他們的生育機率越低,流產和嬰孩先天性缺陷的風險也越高。二十歲左右的卵巢有較多的可用卵子,也因此自然懷孕的機會較高, 每個月的懷孕率約20~25%,所以此年紀的女性在一年後還沒懷孕就應該尋求幫助。這年齡層的遺傳基因異常率約 1/1200,自發性流產率大約只有 5-10 %。

二十歲出頭的女性運動量較高,故應在懷孕期間第一期和第三期繼續做適度的運動。應避免過分提高體溫或心率的運動(如飛輪),避免彈跳和有平衡風險的運動(如激烈網球,、跑步、武術等等)。取而代之,游泳、走路、皮拉提斯等可以強化肌群的有氧運動。

在任何的年齡,應該避免抽菸、酒精、咖啡因、某些食品(生魚片)。請從ASRM閱讀我們的病患建議。

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在三十歲左右懷孕

到了三十歲,婦女將會體驗到生育潛力下降,懷孕機率每個月大約下降到15%,流產的風險提高到20%。因此,婦女應在積極嘗試懷孕 9 個月後尋求醫療上的幫助。

所有計畫懷孕的婦女們都應該至少一個月前開始服用產前維他命,因為有大量的證據顯示額外的葉酸可以減少某些先天性缺陷的發生率。還有一些研究指出在懷孕期間額外的omega 3脂肪酸是有益孕婦的。

超過三十五歲懷孕與相關的風險

到了三十五歲,每個月的生育力顯著下降至10%。此時會出現許多各種影響生育能力的問題;流產率大約有25%,得到唐氏症的風險約1/350。也因此,婦女應在積極嘗試懷孕6個月後尋求醫療上的幫助。35歲也是開始做遺傳基因測試和胚胎篩檢的年齡,因為異常的機會遠大於檢測手續的風險。胚胎篩檢主要是為了讓父母預先了解該胚胎是否患有最常見的遺傳性疾病. 再

超過四十歲懷孕與相關的風險

年齡超過四十歲的婦女的懷孕能力急劇下降;生育率每個月只有5%,就算經由試管受精其懷孕率每次也只有10%。這是因為到了四十歲,卵巢裡可用卵子的數目大量的減少。對於四十歲的婦女,大部分的胚胎活檢顯示至少有90%的卵子基因異常。流產率有33%,而基因異常懷孕的發生率為 1/38 更是司空見慣。

因此,在此年紀的婦女在積極嘗試懷孕3個月後就應迅求醫。此外,我們建議年過40歲的婦女使用捐贈者的卵子。在這樣的情況下,使用二十歲左右的捐贈卵子和另一半的精子結合的成功率會更高。大部分採用捐卵的案例其懷孕率可達到80%, 也減少了流產或遺傳基因異常的風險。

最後,除了基因異常的風險, 其他高齡懷孕的風險包括了妊娠高血壓、 妊娠糖尿病、 早產和如胎盤早剝所造成的異常出血。

超過四十五歲懷孕與相關的風險

在45歲之後懷孕是一項非常困難的任務,因為風險非常高,而使用自己的卵子只有不到 1%的懷孕幾率。在這個年齡,所剩的卵子幾乎都基因異常。在這種情況下,成功懷孕的案例幾乎都是經由捐卵的協助。許多高知名度的高齡女性經由捐卵的協助終於在她們的四十多歲成功懷孕。

在這個年紀的婦女不太可能自然懷孕,因為有50%的流產風險和1/12的遺傳基因疾病發病率。與年輕的婦女相比,孕婦和胎兒的死亡率風險也明顯的增加。如果年過四十五歲的婦女想要懷孕,需確定婦女的身體狀況可以承受懷孕的壓力。她必須在懷孕之前檢查高血壓、心臟病和糖尿病。

此外,年紀較長的婦女有較高的多胎妊娠機率,因為很多此年齡層的婦女採用人工受孕療法, 而人工受孕比自然受孕的多胎妊娠率較高。年過四十的婦女成功生產幾乎都是使用捐卵的人工受孕法。

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