开始生育治疗

不孕症的定义通常如下：

• 35 岁以下、月经周期规律的女性，无保护措施性交 1 年未怀孕。

• 35-39 岁女性，生理周期规律，无保护措施性交 6 个月未怀孕。

• 月经周期规律的 40 岁或以上女性应立即进行评估和治疗。

这个定义假定了异性伴侣关系和规律的月经周期。但是，如果您出现以下情况，可能需要尽早咨询生育专家：

• 月经不调或缺失

• 有子宫内膜异位症或多囊卵巢综合症病史

• 两次或两次以上流产

• 射精问题

• 曾接受过手术或患有疾病（如盆腔炎、性传播感染等）

• 已知生殖结构异常

• 荷尔蒙紊乱（如甲状腺疾病、垂体瘤、高催乳素血症等）

• 家族遗传病史

• 您是单身女性、男同性恋或女同性恋情侣中的一员，或者是变性人。

任何干预措施的成功与否在很大程度上取决于卵子的质量。因此，如果女性伴侣的年龄超过 35 岁，首要重点应是接受检测并开始治疗，而且要越发紧迫。

咨询生育专家的其他原因

• 如果您符合不孕症的定义（见上文）

• 当基本治疗（通常是枸橼酸氯米芬（Clomid，Serophene））在 6 个月后仍未导致怀孕时

• 当存在严重的男性因素时

通常，您的妇产科医生（OB/GYN）或泌尿科医生可以进行基本的女性和男性诊断测试。此外，生殖内分泌科医生或生殖泌尿科医生也可以进行这些评估。选择从哪里开始往往取决于保险范围。

不孕不育专家或生殖内分泌专家（RE）是指不仅完成了妇产科医生的严格教育要求，而且还接受了生殖内分泌和不孕不育（REI）方面的高级培训和奖学金的医生。这种额外的培训可能需要长达 10 年的研究生教育。

是的，男性也会不育。近 40% 的精液分析结果显示精子异常，这可能是导致不育的重要原因。因此，当一对夫妇出现受孕困难时，有必要对男女双方进行检测。

人们通常认为不孕症只是女性的问题，但这是不正确的。由于精子质量和荷尔蒙等因素会影响生育能力，因此男性也扮演着重要角色。

是的，积极主动地寻求早期干预可以大大提高成功的几率。注意以下警示信号：

• 持续不来月经往往是潜在问题的主要指标。

• 35 岁及以上的女性患不孕症的风险较高，应尽早考虑咨询医生。

• 如果男性在勃起或维持勃起方面遇到困难，或者在性交过程中难以射精，那么他们可能面临着潜在的问题。

• 对于有复杂病症的人来说，在尝试怀孕前最好寻求有关怀孕风险的咨询。虽然这些病症不一定会阻止怀孕，但讨论是很重要的。

• 任何一方的家族遗传病史都会影响夫妇的受孕能力。

• 如果流产两次或两次以上，就有可能是生育问题，应进行检查。

• 同性伴侣虽然并非天生不能生育，但也应进行评估，并可能需要在建立家庭的过程中得到支持。

任何年龄段都可能出现潜在不孕症的预警信号。出现以下情况的女性应考虑与医生讨论，以了解它们对生育的影响：

• 月经周期不规律，这可能预示着多囊卵巢综合症（PCOS）。

• 严重痛经或没有每月定期来月经。

• 盆腔手术史，包括切除卵巢囊肿、治疗子宫内膜异位症、宫外孕、输卵管手术或与阑尾破裂有关的手术。

• 诊断为子宫内膜异位症。

患有上述任何一种疾病并面临受孕挑战的女性都应该比一般建议更早寻求评估。