Pruebas de diagnóstico de fertilidad

Análisis de semen

El análisis de semen es una parte fundamental de la evaluación de infertilidad, ya que hasta un 40% de los problemas de este tipo implican al hombre en cierta medida. Un análisis detallado del semen implica una medición precisa de aspectos del semen como el volumen, la motilidad, la calidad de progresión de avance, la concentración de esperma, la cantidad total de esperma por eyaculación, el pH, la viscosidad, el porcentaje de esperma de morfología anormal, la presencia de aglutinación y el número de glóbulos blancos y células de esperma inmaduras. Si, a través de este análisis, se detecta infertilidad en el hombre, se realizarán pruebas adicionales. Entre otras, se pueden realizar evaluaciones hormonales, pruebas de rendimiento de esperma (como un ensayo de penetración de espermatozoides), pruebas de inmunología o una evaluación urológica especializada en el tratamiento de la infertilidad masculina.

El análisis de semen se puede realizar sin prescripción médica si el paciente desea determinar la existencia de problemas de fertilidad.

Nota: LA PRUEBA SE REALIZA SOLO CON CITA PREVIA EN NUESTROS LABORATORIOS DE NEWPORT BEACH, de lunes a jueves y de 8:00 a 11:00 horas. O BIEN EN MISSION VIEJO, los jueves de 8:00 a 11:00 horas.

Para programar una prueba, llame al laboratorio de Newport Beach, al teléfono 949-642-5954.

El médico o una enfermera le entregará una hoja con instrucciones detalladas antes de la prueba. Si así lo desea, dispone de salas para la recogida de muestras en ambas instalaciones para mayor comodidad.  Para conocer los resultados de la prueba, llame a la consulta del médico en un plazo de 4 o 5 días laborables.

Ensayo de penetración de espermatozoides (EPE)

El ensayo de penetración de espermatozoides se realiza para determinar el potencial de fecundación del esperma utilizando ovocitos de hámster. Los ovocitos de hámster se extraen de la hembra y se les retira la “zona pelúcida” o capa externa. A continuación, los ovocitos se exponen a esperma humano en el laboratorio. El esperma humano puede penetrar estos ovocitos ya tratados pero dichos ovocitos no pueden convertirse en embriones. Una prueba normal suele dar como resultado más del 20 por ciento de los ovocitos penetrados o seis penetraciones por ovocito. Si se obtiene un número inferior de penetraciones, puede que el esperma no sea capaz de penetrar un óvulo de mujer.

Nota: ESTA PRUEBA SOLO SE REALIZA CON CITA PREVIA EN LOS LABORATORIOS DE NEWPORT BEACH, los lunes de 8:00 a 11:00 horas y los miércoles de 8:00 a 11:00 horas.

Para programar una prueba, llame al laboratorio de Newport Beach, al teléfono 949-642-5954.

El médico o una enfermera le entregará una hoja con instrucciones detalladas antes de la prueba. Si así lo desea, dispone de salas para la recogida de muestras en ambas instalaciones para mayor comodidad. Para conocer los resultados de la prueba, llame a la consulta del médico en un plazo de 7 días laborables aproximadamente.

Prueba poscoital

El objetivo de esta prueba es determinar la capacidad del esperma de avanzar a través del cérvix y llegar al útero. Si esta capacidad no es normal, podría ser necesaria una inseminación intrauterina.

Evaluación del estado de ovulación

Esta evaluación puede llevarse a cabo mediante una ecografía. Una medición de la progesterona en sangre en el momento apropiado ofrece información adicional que puede ser útil a la hora de estructurar el tratamiento de fertilidad.

Prueba de hormonas

La medición del estado de hormonas como las tiroideas (TSH, T4), la prolactina, los andrógenos (testosterona, DHEA-S), la hormona estimulante del folículo y los estrógenos puede ser muy útil en determinados casos para detectar con más precisión el origen de un problema de ovulación.

Histerosalpingograma (HSG)

Un histerosalpingograma (HSG) es una radiografía que revela el interior del útero para determinar si las trompas de Falopio están abiertas.

El histerosalpingograma utiliza las radiografías y un tinte especial para examinar la cavidad uterina y las trompas de Falopio. La prueba puede detectar tejido cicatricial, pólipos, fibromas y otras anomalías que podrían estar impidiendo la correcta implantación del óvulo fecundado en el útero. Si una de las trompas de Falopio se encuentra bloqueada, el esperma no alcanzará el óvulo y se reducirán las posibilidades de embarazo. El procedimiento suele tardar de 10 a 30 minutos y se realiza introduciendo un espéculo en la vagina y colocando después un tubo de plástico delgado en el interior del cérvix, que conduce al útero y a las trompas de Falopio. A continuación, se inyecta un tinte especial a través del tubo de plástico que llena el útero y las trompas de Falopio y que llegará hasta el extremo de cada trompa si no existen elementos que las bloqueen. Por último, se realizará una radiografía para poder evaluar los resultados del histerosalpingograma.

Nota: EL HISTEROSALPINGOGRAMA DEBE REALIZARSE ENTRE EL DÍA 9 Y EL DÍA 12 DEL CICLO EN UNA DE LAS INSTALACIONES SIGUIENTES, Y REQUIERE PRESCRIPCIÓN MÉDICA ESCRITA. 

  • Hoag Hospital (Newport Beach)
  • Hoag Health Center (Irvine)
  • Newport Imaging (Newport Beach)
  • Mission Hospital (Mission Viejo)
  • Mission Regional Imaging (Mission Viejo)

El procedimiento puede ocasionar calambres; por tanto, se recomienda tomar medicamentos como Advil, Motrin o Aleve una hora antes de la radiografía. También recomendamos llevar a alguien que pueda conducir de vuelta en caso necesario.

Laparoscopia e histeroscopia de diagnóstico

Se trata de pruebas de infertilidad de consulta externa mínimamente invasivas que ofrecen la oportunidad de diagnosticar y tratar anomalías del útero, las trompas de Falopio y los ovarios que puedan estar afectando la fertilidad de la paciente. Estos procedimientos suelen consistir en tres incisiones de aproximadamente 1,30 cm o menos en una sesión de 5 horas en las instalaciones quirúrgicas de consulta externa. La recuperación es completa después de uno o dos días y el tratamiento suele continuar con la aparición del siguiente ciclo menstrual. Habitualmente, mediante estas pruebas se suelen detectar casos de endometriosis, adherencias pélvicas (tejido cicatricial) y problemas uterinos como fibromas, pólipos y anomalías congénitas.

Se le pedirá a la paciente que llame a la consulta para hablar con una enfermera y programar la laparoscopia. El procedimiento suele realizarse en la primera mitad del ciclo menstrual, antes de que se produzca la ovulación.  Hay disponible una guía de información para el paciente en nuestras oficinas.

Histeroscopia de “consulta” diagnóstica

Una histeroscopia es un procedimiento que realiza el médico para examinar el interior del útero. Esta prueba resulta útil para diagnosticar patologías como fibromas, tejido cicatricial, pólipos o malformaciones uterinas. El procedimiento consiste en introducir un instrumento de visualización delgado con luz a través del cérvix para que el médico pueda ver la cavidad uterina en una pantalla.  La histeroscopia dura solo unos minutos y no requiere anestesia.

Nota: LA PRUEBA SOLO SE REALIZA CON CITA PREVIA EN NUESTRAS CONSULTAS DE NEWPORT BEACH O MISSION VIEJO, entre el día 5 y 11 del ciclo. Su médico o enfermera le pedirá que llame a la consulta el primer día del ciclo para programar la histeroscopia.